اگر موقع تزریق انسولین ثابت که ساعت ۱۰ شب باید ۷واحد انسولین لوتوس تزریق کنم قند خون باید روی چه عددی باشه که ازافت شبانه قندخون جلوگیری کنه. در واقع: چه زمانی انسولین لانتوس در شب تزریق شود تا از افت قندخون شبانه هم جلوگیری شود؟
اگر منظور لانتوس (Insulin glargine U-100) ساعت ۱۰ شب است، یک نکته مهم این است که عدد مشخصی از قند خونِ قبل از تزریق وجود ندارد که تضمین کند افت شبانه رخ نمیدهد. دوز لانتوس بر اساس الگوی قند ناشتا و شبهای قبل تنظیم میشود، نه فقط قند همان لحظه. ADA هم تأکید میکند که هیپوگلیسمی حین مصرف انسولین باید بر اساس الگوی قند و عوامل خطر ارزیابی و در صورت تکرار، رژیم درمانی بازبینی شود.
اگر مرتباً صبحها پایینتر از حد انتظار هستید یا قند از شب تا صبح افت قابلتوجهی دارد، مسئله بیشتر میتواند زیاد بودن دوز basal باشد تا اینکه صرفاً قند ساعت ۱۰ شب پایین بوده باشد. ADA اختلاف قند قبل خواب تا صبح حدود ≥50 mg/dL همراه با هیپوگلیسمی را از علائم نیازمند بررسی بالابودن دوز بازال میداند.
در مورد نوع تزریق شما هدف این نیست که «قند ساعت ۱۰ شب را به یک عدد خاص برسانیم»، بلکه باید دوز لانتوس را طوری تنظیم کرد که قند طی شب و بهخصوص قند ناشتا در محدوده هدف بماند و افت قند ایجاد نشود؛ این تنظیم را با پزشک انجام دهید.
✦ دکتر نهلا سادات هاشمی | ش.ن 219330
دیابتولوژیست در پلتفرم سبک زندگی کتونیا