در دیابت کودکان(نوع یک) میگن سیستم ایمنی درگیره و آنتی گاد بالا میره. اگه سیستم درگیر نباشه و آنتی گاد نرمال باشه چی؟ آیا دیابت کودک برگشت پذیر هست؟
وجود یا عدم وجود آنتیبادیهای خودایمنی، به ویژه آنتیGAD، به عنوان یک نشانگر تشخیصی استفاده میشود، اما نبود آنها لزوماً به معنای برگشتپذیر بودن دیابت نیست. به دلایل زیر:
- وجود اشکال غیرخودایمنی دیابت:
- در برخی از کودکان، دیابت میتواند به شکل دیابت نوع 1B ظاهر شود که به جای خودایمنی، علت آن ناشناخته یا مرتبط با عوامل ژنتیکی است. در این شرایط، آنتیGAD ممکن است طبیعی یا منفی باشد. با این حال، این دیابت معمولاً همچنان نیاز به انسولین دارد و برگشتپذیر نیست.
- دیابت مونوجنیک (MODY):
- این نوع دیابت به دلیل جهشهای ژنتیکی خاص رخ میدهد و با دیابت نوع یک و دو متفاوت است. برخی انواع MODY به داروهای خوراکی پاسخ میدهند و نیازی به انسولین ندارند. در این نوع دیابت، آنتیGAD معمولاً بالا نیست. تشخیص دقیق با تستهای ژنتیکی امکانپذیر است.
- حالت موقت یا گذرا:
- در برخی نوزادان و کودکان، دیابت نوزادی موقت وجود دارد که ممکن است طی چند ماه یا سال بهبود یابد، اما این نوع دیابت با مکانیسمی متفاوت از دیابت نوع یک مرتبط است.
آیا دیابت نوع یک در کودکان برگشتپذیر است؟
دیابت نوع یک به عنوان یک بیماری مزمن و غیرقابل برگشت شناخته میشود. اگرچه تحقیقات درباره درمانهای جدید، مانند پیوند سلولهای بنیادی و درمانهای ایمنیشناختی در حال پیشرفت است، اما در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی پانکراس در دیابت نوع یک وجود ندارد.
تفاوت تشخیص و پیشآگهی با آنتیGAD نرمال
- تشخیص دقیق دیابت باید بر اساس مجموعهای از آزمایشها، از جمله آزمایش آنتیبادیها، سطح انسولین و C-peptide، و گاهی بررسیهای ژنتیکی انجام شود.
- اگر آنتیGAD نرمال باشد و دیابت به علت خودایمنی نباشد، ممکن است نوع دیگری از دیابت مطرح باشد (مانند MODY یا دیابت نوع 2 در کودکان چاق). این دیابتها رفتار و نیازهای درمانی متفاوتی دارند.
جمعبندی
- دیابت نوع یک برگشتپذیر نیست، حتی اگر آنتیبادیهای خودایمنی (مانند آنتیGAD) در حد طبیعی باشند.
- اگر آنتیبادیها منفی باشند، احتمال وجود سایر انواع دیابت باید بررسی شود.
2 پسندیده
در تکمیل نکات خانم گوهری باید اضافه کنم که آنتی گاد (Anti-GAD) یکی از آنتی بادی هایی هست که ممکن است در بدن فرد دارای دیابت نوع یک علیه سلول های سازنده انسولین تولید بشود و لزوماً تنها آنتی بادی نیست. انواع آنتی بادی های دیگری هم ممکن است تولید شوند که مانند آنتی گاد به سلول های سازنده انسولین آسیب بزنند که در ایران تعداد کمی از آنها مثل آنتی گاد در آزمایشگاه های بالینی قابل سنجش هستند. مطالعات در کشورهای پیشرفته نشان داده که اغلب افراد مبتلا به دیابت نوع یک حداقل یکی از این آنتی بادی ها را دارند. با این حال، مثبت بودن این آنتی بادی ها در تایید تشخیص نقش دارند و منفی بودن آن ها تشخیص دیابت نوع یک را رد نمیکند.
و مجدد در تایید فرمایش خانم گوهری باید گفت که به علت آسیب و از بین رفتن سلول های تولیدکننده انسولین، امکان تولید انسولین در بدن این افراد وجود ندارد و باید توسط تزریق انسولین این هورمون جایگزین شود. نکته مهم درباره دیابت نوع یک این هست که تغییر سبک زندگی می تواند در کاهش میزان دوز مصرفی و تعداد دفعات تزریق تاثیرگذار باشد.
4 پسندیده