اگر تزریق انسولین فراموش شود

سلام عزیزان اگه انسولین لانتوس رو شب فراموش کنیم میشه فردا صبح زد یا دیگه کار از کار گذشته و با انسولین روزانه باید قند بالا رفته رو اصلاح کنیم
اصلا بهترین راهکار چیه

1 پسندیده

سلام و درود
در بیماران دیابتی نوع یک و دو رویکرد متفاوت است
در بیماران نوع یک توصیه بر آن است که نصف دوز انسولین لانتوس رو صبح و نصف دیگه دوز انسولین رو شب بزنن
در دیابت نوع دو ترجیحا با همان داروهای خوراکی و انسولین های کوتاه اثر کنترل شود

2 پسندیده

دکتر هدی نیاورانی:

وقتی دوز انسولین بازال را فراموش می‌کنید
معمولاً بیشتر افراد انسولین بازال (مثل لانتوس، توجئو، لوومیر یا NPH) را یا صبح یا شب تزریق می‌کنند. بعضی‌ها دوز بازال خود را تقسیم می‌کنند و بخشی را صبح و بخش دیگر را شب می‌زنند.

اگر برنامه‌تان به این صورت است که روزی یک بار انسولین بازال می‌زنید و یادتان می‌افتد که آن را فراموش کرده‌اید، و هنوز در بازه ۳ یا ۴ ساعته پس از زمان معمول تزریق هستید، می‌توانید دوز را با تأخیر بزنید.

اما اگر از این بازه ۳–۴ ساعته گذشته‌اید، در این صورت باید فقط نصف دوز معمول را تزریق کنید و در زمان معمول بعدی، دوز کامل را دوباره بزنید. بدیهی است که باید قند خون‌تان را از نزدیک پیگیری کنید تا اگر بالا رفت یا افت کرد، سریع متوجه شوید.

اگر انسولین بازال خود را به‌صورت دوزهای تقسیم‌شده (دو تزریق در روز) مصرف می‌کنید، در این صورت توصیه می‌شود که تا دوز بعدی فقط قندتان را زیر نظر بگیرید و برنامه را طبق روال قبل ادامه دهید. در واقع، آن دوز فراموش‌شده را حذف می‌کنید، اما شاید لازم شود تا دوزهای اصلاحی کوچک از انسولین وعده‌ای (bolus) بزنید تا قندتان تا زمان دوز بعدی در محدوده بماند. اگر دستگاه پایش مداوم قند (CGM) دارید، کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید آیا به دوز اصلاحی نیاز دارید یا نه؛ و اگر CGM ندارید، باید اندازه‌گیری قند را با دستگاه معمولی بیشتر انجام دهید.

اگر فراموش کردید انسولین وعده‌ای (بولوس) خود را تزریق کنید و نسبتاً زود متوجه شوید، معمولاً مشکلی نیست و می‌توانید همان دوزی را که باید تزریق می‌کردید، تا دو ساعت بعد از زمان مقرر تزریق کنید.

با این حال، باید آگاه باشید که چون تزریق را دیرتر انجام داده‌اید، اثر انسولین هم با تأخیر در بدن شروع خواهد شد نسبت به زمانی که اگر به موقع تزریق کرده بودید.
به علائم قند خون بالا یا پایین دقت داشته باشید، قند خون‌تان را بیشتر از حالت معمول کنترل کنید و اگر سؤالی یا نگرانی‌ای دارید، با تیم درمانی‌تان تماس بگیرید.

اگر بیش از ۲ ساعت از زمان تزریق انسولین وعده‌ای گذشته باشد،
موضوع پیچیده‌تر می‌شود چون ممکن است وعده‌ی بعدی یا زمان خواب نزدیک باشد.

اگر چند ساعت از وعده غذایی گذشته و متوجه شدید که انسولین را فراموش کرده‌اید (معمولاً وقتی قندتان خیلی بالا رفته)، بلافاصله یک دوز اصلاحی (Correction Dose) بزنید.

دوز اصلاحی، مقدار انسولینی است که باعث می‌شود قندتان به محدوده طبیعی نزدیک شود. مثلاً اگر قندتان ۳۰۰ mg/dL باشد و فاکتور حساسیت انسولینی‌تان (ISF یا CF) ۱:۵۰ باشد (یعنی با هر واحد انسولین، قندتان ۵۰ واحد پایین می‌آید)، شما باید ۴ واحد انسولین سریع‌اثر بزنید تا قندتان به نزدیکی ۱۰۰ mg/dL برسد.