یک روش نوین غیرجراحی برای بهبود دیابت نوع ۲؟
مطالعهای جدید نشان داده که روش اندوسکوپیک ReCET، همراه با آگونیست گیرنده GLP-1 (سماگلوتاید)، میتواند نیاز به انسولین را در ۸۶٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ کاهش دهد. این روش از طریق تحریک بازسازی سلولی در دوازدهه انجام میشود و میتواند به بهبود کنترل گلیسمی کمک کند.
لینک مقاله منتشر شده:
ScienceDirect – مقاله اصلی مطالعه
وبسایت رسمی مطالعه ReCET برای اطلاعات بیشتر:
ReCET Study
روش ReCET چیست و چگونه عمل میکند؟
ReCET یک روش غیرجراحی و تحقیقاتی است که هدف آن بهبود سطح قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ است.
در این روش، پزشک از طریق دهان یک کاتتر مخصوص را وارد دوازدهه میکند و انرژی الکتریکی کنترلشدهای را به لایه داخلی آن اعمال میکند.
این انرژی، باعث تحریک بازسازی سلولهای جدید و سالم در دیواره دوازدهه شده و میتواند به بهبود متابولیسم گلوکز و کنترل قند خون کمک کند.
پس از انجام روش، بیمار در همان روز مرخص میشود و میتواند به فعالیتهای عادی خود بازگردد.
معیارهای اصلاحشده برای انتخاب بیماران در مطالعه:
بر اساس مقاله منتشر شده و اطلاعات وبسایت مطالعه، معیارهای ورود ممکن است بسته به طراحی فازهای مختلف تحقیق متفاوت باشد:
معیارهای ورود بر اساس مقاله:
- سن: ۲۸ تا ۷۵ سال
- BMI: بین ۲۴ تا ۴۰
- HbA1c: ≤ ۸٪ (۶۴ mmol/mol)
- سطح C-Peptide: ≥ ۰.۲ nmol/L
- استفاده از انسولین پایه پیش از ورود به مطالعه (بیماران قبل از ReCET انسولین مصرف میکردند).
معیارهای ورود بر اساس وبسایت مطالعه ReCET:
- سن: ۲۲ تا ۷۰ سال
- عدم استفاده از انسولین (برخلاف معیار مقاله، در اینجا بیماران نباید انسولین مصرف کنند).
- مصرف ۲ تا ۴ داروی کنترل قند خون
- حداقل ۶ ماه از تشخیص دیابت نوع ۲ گذشته باشد.
تفاوت این معیارها میتواند به دلیل فازهای مختلف تحقیق یا تغییرات در پروتکل مطالعه باشد. برای اطلاعات دقیقتر، مطالعه مقاله کامل و مراجعه به وبسایت رسمی مطالعه توصیه میشود.
نتایج کلیدی (پیگیری ۱۲ ماهه):
۱۴ بیمار تحت ReCET قرار گرفتند.
۱۲ نفر (۸۶٪) بدون نیاز به انسولین باقی ماندند.
بهبود قابل توجه در کنترل قند خون و پارامترهای متابولیکی مشاهده شد.
هیچ عارضه جانبی شدید یا موارد هیپوگلیسمی خطرناک گزارش نشد.
۲ بیماری که نیاز به انسولین پیدا کردند، کمترین دوز الکتروپوریشن (۶۰۰V) را دریافت کرده بودند.
محدودیتهای این مطالعه:
نمونه کوچک (فقط ۱۴ بیمار):
تعداد کم شرکتکنندگان ممکن است تعمیم نتایج را به گروههای بزرگتر محدود کند.
دوره پیگیری کوتاه (۱۲ ماه):
مشخص نیست که آیا اثرات ReCET در بلندمدت پایدار خواهند ماند یا خیر.
عدم وجود گروه کنترل:
مطالعه شامل گروه مقایسهای (مانند افرادی که فقط GLP-1RA دریافت کردند) نبود، که بررسی اثر مستقل ReCET را دشوار میکند.
محدود به بیماران با سطح C-Peptide بالا:
این روش فقط در بیماران با عملکرد باقیمانده پانکراس (C-Peptide ≥ 0.2 nmol/L) ارزیابی شد.
بنابراین، قابل استفاده برای بیماران با تخریب کامل سلولهای بتا یا دیابت پیشرفته نیست.
فقط بیماران تحت درمان با انسولین پایه بررسی شدند:
اثر این روش در بیماران دیابتی که انسولین استفاده نمیکنند، مشخص نیست.
تأثیر سبک زندگی در نتایج مطالعه مشخص نیست:
مشخص نشده که آیا بیماران تغییرات خاصی در رژیم غذایی یا فعالیت بدنی داشتهاند یا خیر.
آیا روش ReCET جایگزین اصلاح سبک زندگی میشود؟
خیر! این روش بهتنهایی کافی نیست و نباید جایگزین تغذیه سالم، ورزش و مدیریت استرس شود.
مکمل اصلاح سبک زندگی: ReCET میتواند به بهبود حساسیت انسولینی کمک کند، اما ماندگاری این اثرات نیازمند رعایت اصول سبک زندگی سالم است.
کنترل همهجانبه دیابت: برخلاف روش ReCET که بر مخاط دوازدهه تأثیر دارد، اصلاح سبک زندگی بر کل بدن، کاهش التهاب و بهبود متابولیسم اثرگذار است.
نیاز به پیگیری بلندمدت: این مطالعه فقط ۱۲ ماه بیماران را تحت نظر داشته است، و مشخص نیست که اثرات ReCET در بلندمدت باقی خواهند ماند یا نه.
نتیجهگیری:
روش ReCET در ترکیب با GLP-1RA یک گزینه درمانی نوین و امیدبخش برای کاهش نیاز به انسولین در بیماران دیابت نوع ۲ است.
اما این روش یک راهکار مکمل است، نه جایگزین اصلاح سبک زندگی.
بهترین رویکرد، ترکیب این روشهای درمانی با تغییرات پایدار در سبک زندگی برای کنترل دیابت بهصورت ریشهای است.
این روش هنوز در مرحله تحقیقاتی است و برای استفاده عمومی، نیاز به تأیید نهایی از سوی سازمانهای نظارتی دارد.
مطالعات بزرگتر، با گروه کنترل و دوره پیگیری طولانیتر، برای تأیید اثربخشی و پایداری این روش موردنیاز است.
لینک مقاله منتشر شده:
ScienceDirect – مقاله اصلی مطالعه
وبسایت رسمی مطالعه ReCET برای اطلاعات بیشتر:
ReCET Study